Toczeń jedna z najbardziej złośliwych chorób. Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest przewlekłą wieloukładową chorobą zapalną o charakterze autoimmunologicznym; dotyczy głównie młodych kobiet. Najczęściej choroba objawia się bólami stawów i zapaleniem stawów, objawem Raynauda, wysypką jarzmową i inną, zapaleniem opłucnej lub osierdzia, uszkodzeniem nerek lub ośrodkowego układu nerwowego, hematologiczną cytopenią.
Choroba jest często słabo rozpoznawana, ponieważ jej objawy są podobne do innych chorób. Cechą charakterystyczną jest wysypka w kształcie motyla na twarzy, która jest powszechna, ale nie we wszystkich przypadkach tocznia.
Toczeń rumieniowaty rumieniowaty występuje częściej u kobiet w wieku poniżej 40 lat. Ta choroba nie jest zaraźliwa i nie jest dziedziczona.
Klasyfikacja choroby
Istnieją różne postacie choroby, które łączy skłonność do wysypek skórnych na twarzy:
toczeń rumieniowaty układowy - ciężka choroba autoimmunologiczna obejmująca skórę, stawy, a zwłaszcza nerki;
toczeń rumieniowaty krążkowy charakteryzuje się przeważającymi zmianami skórnymi bez zajęcia narządów wewnętrznych;
toczeń gruźlicy jest rodzajem wysypki wywołanej gruźlicą skóry.
Przydziel aktywną formę patologii, której towarzyszy intensywny proces zapalny. Przy odpowiednim leczeniu staje się nieaktywny. Przebieg choroby w czasie ciąży zależy od aktywności patologii. Jeśli poczęcie nastąpiło w fazie nieaktywnej podczas leczenia, kobieta w większości przypadków bezpiecznie rodzi zdrowe dziecko, a toczeń nie postępuje.
Przyczyny tocznia
Początek choroby wiąże się z zespołem zaburzeń genetycznych w połączeniu z niekorzystnym wpływem czynników środowiskowych. Przyczyna tocznia jest nieznana.
Następujące czynniki mogą wywołać chorobę:
intensywne promieniowanie słoneczne;
infekcje wirusowe lub bakteryjne;
niektóre leki na nadciśnienie, padaczkę lub antybiotyki.
Objawy tocznia
Objawy tocznia mogą pojawić się nagle lub stopniowo, być łagodne lub ciężkie, przejściowe lub trwałe. Większość ludzi ma naprzemienną remisję i zaostrzenia choroby, gdy po kolejnym pogorszeniu objawy tocznia rumieniowatego układowego zmniejszają się lub nawet całkowicie zanikają.
Objawy kliniczne zależą od dotkniętych narządów. Najczęstsze objawy tocznia to:
szybkie męczenie się;
gorączka;
ból, sztywność, obrzęk stawów;
wysypka w kształcie motyla na twarzy, która obejmuje tył nosa i policzki lub wysypka na innych obszarach skóry
zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne;
obniżenie temperatury i sinica palców rąk i nóg pod wpływem stresu lub narażenia na zimno (zespół Raynauda);
duszność;
ból w klatce piersiowej;
suche oczy;
bóle głowy, zaburzenia pamięci.
Objawy tocznia u kobiet podczas zaostrzenia obejmują skomplikowaną ciążę, zwiększone ryzyko poronienia i poród przedwczesny.
Toczeń rumieniowaty rumieniowaty u dzieci zwykle rozwija się w okresie dojrzewania. Towarzyszy temu uszkodzenie skóry, stawów, serca, utrata wagi.
Żadne badania nie mogą w pełni potwierdzić choroby. Diagnozowanie tocznia jest zawsze trudne, ponieważ jego objawy są wysoce zmienne. Stosowane są następujące testy laboratoryjne:
szczegółowe badanie krwi ;
określenie czynności wątroby i nerek za pomocą analizy biochemicznej;
analiza moczu z określeniem liczby czerwonych krwinek i białka;
test przeciwciał przeciwjądrowych i bardziej szczegółowe badania immunologiczne.
Zaleca się również prześwietlenie płuc i USG serca. Jeśli podejrzewa się uszkodzenie nerek, wykonuje się biopsję.
Amerykańskie Towarzystwo Reumatologiczne opracowało 11 kryteriów rozpoznania choroby, spełnienie czterech z nich przemawia za rozpoznaniem tocznia.
1-rumień twarzy w kształcie motyla (na policzkach)
2-rumień krążkowy (czerwone, łuszczące się zmiany skórne powodujące bliznowacenie)
3-nadwrażliwość na światło
4-owrzodzenia jamy ustnej
5-zapalenie lub ból stawów – dotyczące co najmniej dwóch stawów, bez nadżerek w obrazie RTG
6-zapalenie błon surowiczych – opłucnej lub osierdzia, stwierdzone w wywiadzie lub w chwili badania
7-zmiany w nerkach – utrzymujący się białkomocz powyżej 0,5 g/dobę i/lub obecność wałeczków nerkowych w moczu
8-zaburzenia neuropsychiatryczne – napady drgawek lub psychoza (po wykluczeniu przyczyn polekowych, metabolicznych, mocznicy)
9-zaburzenia hematologiczne – anemia hemolityczna z retikulocytozą lub limfopenia (poniżej 1500 w 1 mm3), lub leukopenia (poniżej 4000 w 1 mm3), lub trombocytopenia (poniżej 100 000 w 1 mm3)
10-zaburzenia immunologiczne
11-przeciwciała przeciwjądrowe – w mianie uznanym za nieprawidłowe, badane metodą immunofluorescencji lub inną odpowiednią
Występują trzy główne rodzaje tocznia:
1) Skórny – zawsze ogranicza się do skóry i można go zidentyfikować dzięki wysypce pojawiającej się na twarzy, szyi lub skórze głowy
2) Układowy – może objąć skórę, stawy i prawie każdy organ lub układ ciała
3) Wywołany działaniem leków – występuje po zażyciu określonych przepisanych leków.
Stosuje się leczenie objawowe, najczęściej farmakologiczne, oparte na lekach immunosupresyjnych i przeciwmalarycznych.
ZOBACZ GALERIĘ ZDJEĆ jak wygląda Toczeń u dzieci niemowlaków dorosłych mężczyzn i kobiet. Poniżej zdjęcia choroby, podstawowe, typowe i nietypowe objawy poniżej galeria obrazów toczeń skórny na nosie opis informacje.
toczeń skórny na nosie |
toczeń postać odmrozinowa ucho |
toczeń rumieniowaty krążkowy na głowie |
postać ogniskowa tocznia rumieniowatego |
Wykwity skórne toczeń |
toczeń rumieniowaty krążkowy na nosie |
toczeń postać odmrozinowa |
chronisch diskoiden Lupus erythematodes (CDLE) |
toczeń rumieniowaty krążkowy na twarzy |
- 1 z 8
- następna ›