Obrzęk naczynioruchowy

Obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczyniowy, obrzęk Quinckego, obrzęk angioneurotyczny – choroba polega na pojawianiu się nabrzmienia (obrzęku) skóry i znajdujących się pod nią tkanek w wyniku nieprawidłowej, nadmiernej przepuszczalności naczyń spowodowanych zadziałaniem na nie silnych substancji zwanych kininami (jedną z nich jest tzw. bradykinina).

Obrzęk naczynioruchowy to ostra choroba alergiczna charakteryzująca się występowaniem masywnego obrzęku skóry, podskórnej tkanki tłuszczowej i błon śluzowych. Znaczący obrzęk najczęściej pojawia się w miejscach z luźnym włóknem: na ustach, policzkach, powiekach, błonie śluzowej jamy ustnej, szyi, górnej części ciała, grzbiecie dłoni i stopach. W obszarze obrzęku skóra jest blada. Obrzękowi z reguły nie towarzyszy świąd. Powstały obrzęk znika bez śladu w ciągu kilku godzin lub dni. Najgroźniejszą postacią obrzęku jest obrzęk gardła, krtani, tchawicy, który obserwuje się u co czwartego pacjenta z obrzękiem Quinckego. U takich pacjentów nagle pojawia się niepokój, trudności w oddychaniu i możliwa jest utrata przytomności.

Istnieją dwa rodzaje obrzęku Quinckego: alergiczny i pseudoalergiczny .

Obrzęk Alergicznego Quinckego pojawia się w wyniku silnej reakcji alergicznej organizmu, która rozwija się w odpowiedzi na przenikanie określonego alergenu do organizmu. Alergiczny obrzęk Quinckego często łączy się z alergiami pokarmowymi, astmą oskrzelową, pokrzywką i katarem siennym.

Pseudoalergiczny obrzęk Quinckego (czyli niealergiczny) rozwija się u osób z wrodzoną patologią układu dopełniacza. Układ dopełniacza to grupa białek krwi biorących udział w rozwoju pierwotnych reakcji immunologicznych i alergicznych. W ludzkiej krwi białka te znajdują się w stanie nieaktywnym i są aktywowane tylko w momencie iw miejscu przeniknięcia obcego antygenu do organizmu. U pacjentów z pseudoalergicznym obrzękiem Quinckego układ komplementu jest w stanie uaktywnić się spontanicznie lub w odpowiedzi na podrażnienia termiczne lub chemiczne (ciepło, zimno), co prowadzi do rozwoju silnej reakcji alergicznej.